“我刚作念完手术，伤口还疼呢，为什么照应非要我下床走？”“我姆妈年岁大了，万一摔了怎么办？”

每次术后第一天去访视病东谈主，这些话我险些齐能听到。患者以为咱们“狠心”，家属以为咱们“不近情面”。以致有患者跟我开打趣：“照应密斯，你是不是跟我有仇？”

简直不是。今天，就把为什么“逼”患者下床的理由理由，掰开揉碎了讲出来。读完就解析，那不是折腾，是在救患者。

一、术后躺着不动，体格会发生什么？

好多东谈主以为，手术之后体格朽迈，最好的康复表情便是“卧床静养”。这个不雅念在当年也许是对的——几十年前开腹手术、大切口手术，照实需要躺几天让伤口愈合。但目前的泌尿外科手术，绝大大批齐是微创手术。

什么是微创？便是通过几个0.5~1厘米的小孔，或者平直从尿谈、输尿管天然通谈干预体内完成手术。伤口小不代表创伤小，但规复速率快了好多。术后躺着不动的“老不雅念”，反而会带来一系列新的袭击：

袭击一：腿部血液变慢，容易长出血栓

腿上有深部的静脉血管。平时走路、举止时，小腿肌肉一收一缩，像水泵一样把血液“挤”回腹黑。要是一直躺在床上不动，这个“水泵”就停工了。血液在腿部流动变慢，就像河流里的水不流动就会千里积泥沙一样，血液中的凝血要素容易在小腿血管里酿成血块——这便是深静脉血栓。这个血栓要是老诚笃实待在腿里，问题不大。最怕的是它阑珊，顺着血流沿途跑到肺部，卡在肺动脉里——这叫肺栓塞。肺栓塞的后果可能是突发胸痛、呼吸袭击，以致在几分钟内暴毙。

袭击二：肠子“睡着”了，不排气不排便

全麻手术时，麻醉药不光让患者的大脑睡着，也让肠谈平滑肌暂时“请假”。等患者醒了，肠谈需要逐渐规复蠕动。要是患者一直躺着不动，肚子里的肠管枯竭重力刺激和肌肉放松的挤压，醒得就更慢。

结束便是：肚子胀得像饱读、不排气、不大便，以致恶心吐逆。严重一丝，可能出现麻木性肠阻难——到期间不光要饿肚子，还得插胃管、打点滴，多受好几天的罪。反过来，只消患者下床走一走，体格的涟漪、腹肌的狭窄放松、地心引力的下拉作用，齐能平直刺激肠谈从“千里睡”中醒过来。患者会发现，走不了几步，肚子里咕噜咕噜响——然后，“噗”的一声，放屁了。别害羞，这是咱们最念念听到的声息。放了屁，说明肠谈活了，很快就不错喝水、喝粥了。

袭击三：肺里的痰咳不出来，容易得肺炎

全麻的期间，大夫会往患者管里插一根管子匡助呼吸。这根管子天然救了命，但也会刺激气管黏膜，让呼吸谈分泌更多痰液。加上术后伤口疼，好多东谈主不敢深呼吸、不敢用劲咳嗽。痰就积在肺的最底部，排不出来。

这些痰液是细菌最可爱的“培养基”。一两天之后，就可能发展成坠积性肺炎。尤其是老年东谈主、永久抽烟的东谈主，风险更高。肺炎自己就会让患者发热、咳脓痰、缺氧，严重时也会危及人命。而早下床举止，能将就患者加深呼吸，匡助把肺底部的痰“震”松，协作轻轻咳，就能排出来。咱们也会教患者吹气球、作念深呼吸测验，但莫得什么比站起来走路对肺的刺激更平直。

二、怎么动才安全又灵验？术后举止“三步走”

有的患者说：“照应，我不是不念念动，我是不知谈该怎么动，怕扯到伤口、怕我晕。”别急，这里一套按序渐进的要领。

第一步：床上缱绻举止（术后6小时内）

这个期间麻醉还没填塞退干净，或者还带着监护仪、引流管，不大概下床，但填塞不错在床上活脱作为。

脚踝泵：勾脚尖，把脚尖朝我方的场合用劲勾，保握5秒；然后绷脚尖，像跳芭蕾舞一样往下踩，保握5秒。一勾一绷算1次，每半小时作念10~15次。这个动作不需要任何力气，但对小腿肌肉的挤压成果极好，是谛视血栓的“黄金动作”。抬屁股：双手压在体格两侧，微微用劲把屁股抬离床面一丝点，保握3秒，逐渐放下，作念5~10次，开云2026世界杯中国官网不错举止腰腹和臀部肌肉。深呼吸：用鼻子逐渐吸气，嗅觉肚子饱读起来，屏住2秒，然后噘起嘴唇像吹口哨一样逐渐呼气，每10分钟作念3~5次，能谛视肺不张。

第二步：床边坐起（术后6~24小时）

要是大夫莫得特殊顶住（比如肾穿刺活检后需平卧6小时），患者不错在照应或家属匡助下先坐起来。先把床头摇高到60~90度，坐稳1分钟，莫得头晕。然后逐渐挪到床边，双腿垂下，床边垂腿坐5~10分钟。这个姿势能让下肢血液逐渐回流，谛视顷刻间站起来时头晕跌倒。要是有引流管或尿管，要把管路整理好，不要误解、打折。要是以为恶心、出盗汗、目下发黑，飞速躺且归休息，不火暴。

第三步：下地慢走（术后24小时后）

当患者在床边坐5~10分钟不以为难堪，就不错尝试直立和走路了。第一次下床最好在照应或家属全程奉陪下进行。逐渐从床边站起来，站稳15秒，证实不头晕、心不慌。行动要小，速率要慢，像老配头分布那样。第一次不需要走远，从床边走到病房门口（精真金不怕火10米）再走纪念就行。走完之后不要平直躺下，先床边坐一会儿，让心率逐渐降下来，再上床。术后第一天走50~100米就够了，第二天加多到100~200米。无须攀比，以我方不感到显着疲顿、不气喘为宜。

三、对于举止和伤口的三个“灵魂疑问”

下床举止会不会把伤口的缝线崩开？基本不会。目前的微创手术切口独一0.5~1cm，并且切口亦然逐层缝合，或者皮肤名义用医用胶水粘合，以致不缝针就贴个医用敷贴。这些固定表情的拉力远宏大于患者走路、坐下、上茅厕时皮肤受到的力量。除非患者去作念平卧起坐、举重、剧烈非常，不然平方举止填塞无须记挂。

为什么一下床就头晕、腿软？很平方。一是因为麻醉药物的残余作用，二是因为患者躺了十几个小时以致更久，体格的血压换取系统还没顺应直立情景（医学上叫“体位性低血压”）。是以，一定要按照上头说的“三步走”，不要平直从躺着变成站着。要是头晕得猛烈，就多坐一会儿，或者先作念几次深呼吸再试。

身上带着尿管、引流管，怎么走路？固定好管路，固定位置要低于膀胱或肾脏（不可抬高，不然液体回流）。走路时步子不要太大，幸免踩到管子。要是引流出的是血性液体或尿液，不要局促，平方走路不影响。

四、除了举止，这几件事相通紧要

多喝水：除了某些特殊手术（如肾部分切除后大夫条目暂时限量），绝大大批泌尿外科术后患者应该极少屡次喝水。主义是每天1500~2000毫升。多喝水能稀释血液、缩短血栓风险；能冲刷尿路、减少感染和结石酿成；还能软化痰液、匡助排痰。不要比及口渴了再喝，定个闹钟，每小时喝一小杯（约150~200ml）。

吹气球：给每个作念过全麻的患者发一个气球是有原因的。吹气球能强制患者作念深度、镇定的呼气，把肺底部的气体和痰液挤出来。一天吹5~10次，每次吹3~5下，不繁忙又管用。要是找不到气球，用吸管往一杯水里吹气泡也不错。

镇痛要主动：有些东谈主怕疼，咬着牙不愿按镇痛泵，也不愿吃镇痛剂，结束疼得不敢动、不敢咳、不敢深呼吸。这不叫阻塞，这叫“自我伤害”。目前的术后镇痛非常安全，按医嘱使用不影响伤口愈合。把痛苦收敛在能轻声话语、能平方呼吸的进度，患者才有劲气举止。

五、哪些情况暂时不可下床？

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天然早举止公道多，但也有一些特殊情况需要推迟举止：血压握续偏低（放松压

我知谈好多东谈主嗜好家东谈主，以为患者刚作念完手术应该“好好养着”。然而，信得过的“养”不是一直躺着，而是科学地动起来。记着这九个字：早下床、多喝水、少躺着。这不是折磨，是泌尿外科术后康复的“快车谈”。患者在病房里迈出的每一步，齐是在和血栓、肺炎、肠阻难竞走。

[简介]

长海病院泌尿外科是1951年配置的我国第一批泌尿外科专科学科，在新中国泌尿外科奠基东谈主之一的马永江诠释及历任科主任的提醒下开云世界杯中国有限公司官网，科室栽种约束发展，成为集医、教、研为一体的外洋一流、国内率先上风学科。科室是国度和上海市重心学科，国度临床重心专科，队列重心栽种学科，训诲部改进团队“973”牵头单元，国度科技部“紧要新药创制”专项临床评价工夫平台，外洋泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜颐养工夫培训基地，上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心，上海市泌尿系统肿瘤微创及精确颐养中心，三军前线腺疾病盘考所，三军泌尿生殖系统疾病盘考重心施行室，三军贪图生养优生优育工夫盘考所。相接九年在中国病院最好专科排名名列第二，相接三年获中国病院专科科技影响力排名第一。建科以来，以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿绑缚石及微创工夫”为主攻场合，在泌尿系肿瘤（肾癌、前线腺癌、膀胱癌）与结石、前线腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科工夫等范围特质显然，已酿成以搬动医学和精确医学为理念的泌尿系统疾病概述盘考体系。